本文主題:肺內圓形實質性或囊性腫塊專題 -- 肺內圓形實質性或囊性腫塊的原因 肺內圓形實質性或囊性腫塊的治療方案

肺內圓形實質性或囊性腫塊

 

  肺內畸胎瘤(teratoma of lung)是指縱隔無畸胎瘤而原發於肺內者,是罕見的肺良性腫瘤。近年我國已有數例報告。肺內畸胎瘤可能是迷走的胚性組織,沿支氣管下行,為肺胚基包繞形成的腫瘤。 肺內畸胎瘤位於肺實質內,或位於支氣管管腔內,多為圓形實質性或囊性腫塊,大小不等。 患者年齡多在30歲以上,男、女例數相近。無咳血、乏力、消瘦、胸痛等癥狀。常因繼發感染而就診。可有杵狀指。X線檢查多為繼發性病變的表面,如肺膿腫、支氣管擴張、肺不張等。

  可能是迷走的胚胎組織在肺內發育而形成的腫瘤,多為良性,瘤內可含有來自三種胚層的組織,如毛髮、肌肉、軟骨及腺體(指動物機體能夠產生特殊物質的組織,這種物質主要為激素(荷爾蒙),激素通過血液輸送到體內或外分泌腺。“腺體”的歸類方式很多,可以依照組織所在部位、功能(作用)劃分,解剖學和生理學上歸類不完全相同。)、上皮等

  應與肺癌、其他肺部良性腫瘤相鑑別。

  一.病史、癥狀:

  發病年齡多在青壯年,男女無差別。早期無癥狀,瘤體較大或合併感染後,可有咳嗽、喀痰、呼吸困難甚至咯血等癥狀,可反覆發作,少數有杵狀指。

  二.體檢發現:

  早期無癥狀,瘤體巨大者,肺部聽診可有區域性呼吸音減弱,合併感染後肺部可有溼性羅音。

  三.輔助檢查:

  X線胸片可見圓、橢圓形,大小不等實性或囊性陰影,囊內密度不均,常可發現牙齒或鈣化影,胸部CT掃描可更清楚顯示囊內結構有助確診。必要時可行經胸壁肺活檢或開胸探查確診。

  無癥狀者不需要治療,有感染時給予抗生素治療,瘤體巨大壓迫癥狀嚴重,可手術切除。治療此病應爭取儘早手術,特別是畸胎瘤可能惡變,而手術前又不能確定腫瘤系良性或惡性。一般肺葉切除術可達滿意結果。由於反覆合併感染,病變部位多粘連較重,手術時需注意解剖結構的改變,避免周圍組織損傷,可採用雙腔氣管內插管,避免術中分泌物汙染健側肺組織及窒息

  一.病史、癥狀:

  發病年齡多在青壯年,男女無差別。早期無癥狀,瘤體較大或合併感染後,可有咳嗽、喀痰、呼吸困難甚至咯血等癥狀,可反覆發作,少數有杵狀指。

  二.體檢發現:

  早期無癥狀,瘤體巨大者,肺部聽診可有區域性呼吸音減弱,合併感染後肺部可有溼性羅音。

  三.輔助檢查:

  X線胸片可見圓、橢圓形,大小不等實性或囊性陰影,囊內密度不均,常可發現牙齒或鈣化影,胸部CT掃描可更清楚顯示囊內結構有助確診。必要時可行經胸壁肺活檢或開胸探查確診。

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