本文主題:囊癰專題 -- 囊癰的原因 囊癰的治療方案

囊癰

  囊癰是發於睪丸以外陰囊部位的急性化膿性疾病。其基本徵候特徵為陰囊紅腫疼痛,寒熱交作,繼則皮緊光亮,形如瓢狀,痛劇。本病相當於西醫的陰囊膿腫、陰囊蜂窩織炎。

  囊癰多由久著汗溼衣褲,或坐臥溼地,外感溼毒浸淫浸漬;或因囊癢搔抓,外傷染毒;或因飲食不節,過食膏粱厚味,恣啖生冷,脾失健運,溼熱內生,溼熱下注於肝腎之絡,使陰囊部溼熱毒邪凝結,氣血壅滯,乃成癰腫。和區域性的外傷、真菌感染、搔抓、不注意衛生等密切相關。

  囊癰是發於睪丸以外陰囊部位的急性化膿性疾病。其基本徵候特徵為陰囊紅腫疼痛,寒熱交作,繼則皮緊光亮,形如瓢狀,痛劇。本病相當於西醫的陰囊膿腫、陰囊蜂窩織炎。

  一、子癰睪丸或附睪腫硬,疼痛劇烈,早期陰囊腫脹不明顯,當病變穿破睪丸白膜後,炎癥才向陰囊擴散。囊癰初期即出現陰囊紅腫灼熱,炎癥一般不波及睪丸。

  二、脫囊多有陰囊皮膚外傷史。陰囊由紅腫而迅速變為紫黑腐爛,甚至睪丸暴露,病程進展快,易發生內陷,病情危重,是一種發於陰囊的特發性壞疽性疾病,臨床少見。


  三、水疝陰囊腫大,但膚色不紅,膚溫不熱,柔軟,有囊性感,透光試驗陽性。水疝較大時有墜脹感,但疼痛不明顯,無全身惡寒發熱證候。


  [辨證論治]

  一、內治法

  溼熱下注陰囊紅腫掀熱,墜脹疼痛,拒按,腹股溝暑核腫痛,釀膿時區域性脹痛、跳痛,陰囊有局灶隆起,指壓有波動感;可伴有發熱,口乾喜冷飲,小便赤熱;舌紅,苔黃膩或黃燥,脈弦數或緊數。

  辨證分析:肝經溼熱下注陰囊,蘊阻經絡,氣血不暢,故陰囊紅腫掀熱,墜脹疼痛,拒按;肝經循股陰,故腹股溝饕核腫痛;熱盛肉腐,故區域性釀膿,而見陰囊局灶隆起,指壓有波動感;熱為陽邪,易傷津液,故見全身發熱,口乾喜冷飲;溼熱擾及膀胱,氣化失常,故小便赤熱;舌紅、苔黃膩或黃燥、脈弦數或緊數為溼熱下注之象。

  治法:清熱利溼,解毒消腫:

  方藥:龍膽瀉肝湯或瀉熱湯加減。已成膿者,加天花粉、皁角刺、穿山甲託毒排膿。

  二、外治法

  未成膿者,用玉露散、金黃散或雙柏散涼水凋糊冷敷。若紅腫範圍較大者,用三黃湯(大黃、黃柏、黃芩)煎湯作冷溼敷,頻換敷料,保持冷溼,有利於消炎退腫止痛。已成膿者,及時切開排膿引流,切口選擇以最接近膿腫灶並有利於引流為原則。宜臥刀直切,注意避免損傷鞘膜與睪丸,引流一般以乳膠片或半邊膠管為常用。


    1.區域性檢查:可見陰囊部位出現紅腫、灼熱、壓痛,伴有腹股溝淋巴結腫大,陰囊膿腫者,陰囊紅腫較侷限、隆起,可伴有發熱畏寒或輕度寒戰; 陰囊蜂窩織炎者,陰囊瀰漫性紅腫,以水腫為顯著。
  2.實驗室檢查:血常規可有白細胞計數、中性粒細胞百分比以及計數增高。

    炎癥感染可併發區域性腹股溝淋巴結炎;部分化膿性感染,導致區域性膿腫、感染嚴重、水腫明顯者,可影響睪丸、附睪的正常功能,甚至感染蔓延併發睪丸、附睪感染;陰囊膿腫會導致陰囊紅腫疼痛,寒熱交作,發熱畏寒或輕度寒戰,口乾,喜冷飲,小便赤熱,大便乾結等。

  1.及時正確處理陰囊部外傷,注意保持陰囊部位的清潔衛生及乾燥。區域性有真菌感染或皮損時,請注意積極治療,避免搔抓導致併發細菌感染。
  2.避免穿緊身的衣服、以免影響區域性的血液迴圈,導致抵抗力下降。
  3.將陰囊用陰囊帶托起,適當提高,減輕疼痛。對已切開排膿者,要注意引流通暢。
  4.忌食魚腥、辛辣刺激等食物。

1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜; 2、宜多食幹豆類及其製品; 3、宜選用植物油,不用動物油; 4、宜低脂肪、低膽固醇食品。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
香菇 香菇是具有高蛋白、低脂肪、多糖、多種氨基酸和多種維生素的菌類食物 在炒菜或是煮麵的時候總是會加些香菇來食用
木耳 所具有的抗血小板聚集作用與每天服用小劑量阿司匹林的功效相當 發木耳,用淘米水泡發木耳,又厚又大,又柔軟
海帶 海帶是含碘最高的食品,同時還含有一種貴重的營養品——甘露醇 食用前,應當先洗淨之後,再浸泡,然後將浸泡的水和海帶一起下鍋做湯食用

1、不能過度飲酒; 2、不能進食過多肥膩之品,高膽固醇食物; 3、不吃不吃陳舊變質或刺激性的東西; 4、少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
辣椒 辣椒素會劇烈刺激胃腸粘膜,使其高度充血、蠕動加快 建議有節制食用
乙醇能使身體裡的兒茶酚胺濃度增高,血管痙攣 絕對禁止
蟹黃 蟹黃含有過高的膽固醇 儘量少使用
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