本文主題:胸部阿米巴病專題 -- 胸部阿米巴病的原因 胸部阿米巴病的治療方案

胸部阿米巴病

  阿米巴病是溶組織阿米巴原蟲引起,其在人體有滋養體和包囊兩種基本形式,包囊具有傳染性被人誤食後,滋養體破囊而出鶒在腸腔生長和腸壁內繁殖引起腸壁潰瘍,導致阿米巴痢疾。在內環境適宜時阿米巴滋養體可隨血液迴圈到肝臟、肺、腦組織,引起阿米巴肝膿腫、肺膿腫和腦膿腫。

  肝阿米巴膿腫多數位於肝頂部,侵襲或穿破膈肌在右肺下葉或中葉形成肺膿腫,有的也類似肝頂包蟲囊腫破入膈肌後形成肝-支氣管瘻,而使肝膿腫排空自愈;或形成阿米巴膿腫;未穿破膈肌的也可有胸腔積液,極少數通過血液途徑發生肺膿腫,肝左葉阿米巴膿腫也可併發左胸或心包阿米巴病。


  阿米巴病是溶組織阿米巴原蟲引起,其在人體有滋養體和包囊兩種基本形式,包囊具有傳染性被人誤食後,滋養體破囊而出鶒在腸腔生長和腸壁內繁殖引起腸壁潰瘍,導致阿米巴痢疾。在內環境適宜時阿米巴滋養體可隨血液迴圈到肝臟、肺、腦組織,引起阿米巴肝膿腫、肺膿腫和腦膿腫。

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        本病多數應採用抗阿米巴藥物治療,甲硝唑是阿米巴病首選藥物。繼發化膿性的阿米巴膿胸可穿刺引流,甲硝唑反覆沖洗胸腔;肺膿腫肝-支氣管瘻、肝-胸膜支氣管瘻、已造成肺組織永久性損害的慢性肺膿腫及膿胸後肺萎縮的患者,可手術切除病變肺段治療。

  

  X線檢查見右下葉肺膿腫陰影,並周圍雲霧狀浸潤影,多位於前基段。與支氣管相通時,可見液平和不規則的膿腫壁。右側膈肌胸膜反應明顯,活動受限。血源性肺阿米巴病可見肺紋理增加等支氣管炎性改變。

  溶組織內阿米巴通過門靜脈到達肝臟,引起肝細胞溶化壞死,成為膿腫,通常稱為阿米巴肝膿腫,為腸阿米巴病最多見的併發癥,以長期發熱、自細胞增加、全身消耗及肝臟腫大與壓痛為其主要癥狀,並易於導致胸部併發癥。約半數的阿米巴肝膿腫患者自一週至數年前曾有患類似阿米巴痢疾史。

  煮沸、過濾、消毒飲水,防止吃生菜及防止飲食的被汙染,適當處理糞便,防止蒼蠅孳生和滅蠅,均為重要措施。檢查和治療從事飲食業的排包囊者及慢性患者極為重要。腸阿米巴病及時治療後預後良好。如併發腸出血、腸穿孔和瀰漫性腹腔炎以及有肝、肺、腦部轉移性膿腫者,預後差。

1.宜吃具有驅蟲作用的食物; 2.宜吃具有酸味明顯的食物; 3.宜吃性味平和的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
酸棗 含有豐富的果酸,以及維生素C,具有很好的驅蟲作用,同時能夠促進胃腸道的蠕動,促進腸道內蟲卵的排空。 100g直接食用。
烏梅 含有豐富的酸性物質,其免疫性強,驅蟲作用明天,一般多用於中醫藥驅蟲的藥丸之中,對阿米巴的抑制作用明顯 3-5枚泡水食用。
狗肉 屬於溫補性的食物,具有很強的燥性,對腸道粘膜的感染具有嚴重的抑制性作用,應該避免。 宜吃性味平和的豬肉以及鴨肉。

1.忌吃溼性比較重的食物; 2.忌吃油膩性的食物; 3.忌吃發物的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
魔芋 屬於發物性的食物,且性味屬於鹼性,同時可抑制消化道的功能,為腸道內的蟲卵孵育成為成蟲提供了必要的條件。 宜吃高纖維素的韭菜。
烏賊 屬於海腥味的食物,且具有一定的燥性,不利於阿米巴蟲卵等感染性疾病的治療,應該避免食用。 宜吃新鮮的淡水魚。
扇貝 屬於海腥、發物性的食物,可抑制機體的免疫功能,從而增加了寄生蟲對腸道的進一步損傷,故應該避免食用。 宜吃新鮮的淡水魚肉。
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