本文主題:血厥專題 -- 血厥的原因 血厥的治療方案

血厥

  血厥為病證名。厥證之一。指因失血過多或暴怒氣逆,血鬱於上而引起的昏厥重證。血脫之厥,多見於血崩、吐血等大失血病證,癥見突然暈厥,面色白,四肢厥冷,腺細欲絕等,治腚益氣固脫,方用獨蔘湯等。氣逆血鬱之厥,癥見突然昏倒,牙關緊閉,不省人事,面脣青紫等,治宜降逆、通瘀。指平素無疾苦,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口噤不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩暈,移時方醒的鬱冒病證(見《普濟本事方·諸蟲飛屍鬼疰》)。

  血厥指因情緒緊張、恐懼,或因創傷劇痛,或為年老體弱,或在突然改變體位等情況下,導致一時氣機紊亂,脈絡弛緩,清陽不升,腦失血養。以突然昏倒,面白肢厥,神識不清等為主要表現的厥、脫類疾病。

  血厥為病證名。厥證之一。指因失血過多或暴怒氣逆,血鬱於上而引起的昏厥重證。血脫之厥,多見於血崩、吐血等大失血病證,癥見突然暈厥,面色白,四肢厥冷,腺細欲絕等,治腚益氣固脫,方用獨蔘湯等。氣逆血鬱之厥,癥見突然昏倒,牙關緊閉,不省人事,面脣青紫等,治宜降逆、通瘀。指平素無疾苦,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口噤不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩暈,移時方醒的鬱冒病證(見《普濟本事方·諸蟲飛屍鬼疰》)。

  血厥容易與哪些疾病混淆?

  1.心陽氣虛證:素體較弱,因神情緊張而突然昏僕,狀如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,移時方醒,面色蒼白,舌淡,脈細弱。溫補心陽。

  2.血瘀氣滯證:突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,面赤脣紫,舌紅,脈沉弦。化瘀疏肝。

  3.脾虛氣陷證:時有眩暈,氣短乏力,食少神疲,因神情緊張而突然昏僕,氣下墜感,面色淡白,舌淡,脈弱。補氣升提。

  4.肝氣鬱滯證:胸悶脅脹,頭暈心悸,喜嘆息,因神情緊張而突然昏僕,脈弦。疏肝理氣。

  血厥治療前的注意事項?

  (一)實證

  [治法]活血順氣。

  [方藥]

  主方通瘀煎(張介賓《景嶽全書》)加減

  處方:當歸尾12克,紅花12克,山楂15克,烏藥12克,青皮12克,木香9克,香附10克,鉤藤15克,珍珠母30克。水煎服。

  (二)虛證

  [治法]補養氣血。

  [方藥]

  1.主方人蔘養營湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

  處方:人蔘12克(另燉),黃芪30克,當歸10克,熟地黃15克,白芍12克,五味子9克。水煎服。

  汗出肢冷、呼吸微弱者,可加熟附子12克、乾薑10克。

  2.中成藥參麥注射液(或生脈注射液),用20毫升加入25%葡萄糖液20毫升中靜注,隔10~15分鐘1次,連續3~5次。或以50-100毫升加入5%葡萄糖液或鹽水250~500毫升中靜滴,直至病情好轉為止。

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  突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,面赤脣紫。舌質暗紅,脈沉弦。或突然昏厥,面色蒼白,口脣無華,四肢震顫,目陷口張,自汗肢冷,呼吸微弱。舌質淡,脈沉細數。

  本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。

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