本文主題:老年人急性闌尾炎專題 -- 老年人急性闌尾炎的原因 老年人急性闌尾炎的治療方案

老年人急性闌尾炎

  老年人急性闌尾炎(senile acute appendicitis)是指60歲以上的老年人發生的闌尾急性炎癥病變。因老年人機體和器官的生理功能減退,闌尾黏膜下淋巴組織退化,防禦功能下降,對疼痛反應較遲鈍,往往就診晚,闌尾病變較嚴重,併發癥多。

      目前沒有相關內容描述。

 

  老年人急性闌尾炎(senile acute appendicitis)是指60歲以上的老年人發生的闌尾急性炎癥病變。因老年人機體和器官的生理功能減退,闌尾黏膜下淋巴組織退化,防禦功能下降,對疼痛反應較遲鈍,往往就診晚,闌尾病變較嚴重,併發癥多。

  1.機械性腸梗阻 老年闌尾炎可有明顯的腹脹,在未穿孔時可出現,有時類似小腸機械性腸梗阻的體徵。

  2.盲腸癌 在腹膜炎或膿腫形成時,老人體溫不升,白細胞也無明顯改變,而右下腹存在無痛性腫塊,亦無闌尾炎病史,易與盲腸癌相混淆,應注意鑑別。

       老年人血管多有硬化,闌尾動、靜脈又系終末血管,炎癥後闌尾血供易遭損害而致壞疽、穿孔,再則老年人對痛覺反應又遲鈍,不能及時反映病情,通常均應急癥手術,不宜把高齡視為手術禁忌。通常應於最短時間內完成術前準備,包括心、肺功能和尿糖的檢測。重癥病人還應加強術後監護。

  手術治療時,應仔細探查盲腸或升結腸,若發現可疑腫塊,應施行右半結腸切除。

 

  血常規檢查,白細胞一般無明顯升高。

  1.B超檢查 在協助診斷中有一定作用。

  2.腹腔穿刺 如已出現瀰漫性腹膜炎徵象,腹腔穿刺抽液可能明確診斷。

  3.鋇灌腸或纖維腸鏡檢查 右下腹包塊者應在病情緩解後,應進一步行鋇灌腸或纖維結腸鏡檢查以除外結腸癌。

  闌尾穿孔是老年闌尾炎的主要併發癥,不僅發生早,且穿孔率高,可達32%,(年輕人為6%)。因此老年人急性闌尾炎的死亡率較高,約為6.4%(年輕人為0.6%),該癥可見闌尾腔內壓力增高,闌尾壁缺血,壞死,穿孔,引起嚴重化膿性腹膜炎,常合併其他重要臟器的病理改變或潛在疾病,而這些疾病又常是致死原因,其並存的嚴重的心肺疾病也是致死的重要原因。

       老年人急性闌尾炎雖是一種嚴重的急腹癥,但如能得到重視,患者,家屬能與醫務人員密切配合,則完全可以化險為夷,一般來說,應注意以下幾點。及早診治十分關鍵,老年人如出現逐漸加重的腹痛,經口服阿托品,顛茄類等解痙藥後仍無效,那就應該立即去醫院檢查治療,有些患者診治及時,又是急性單純性闌尾炎,可暫不開刀,先用抗生素治療,但需密切觀察病情變化,有些患者病情較重,如果醫生認為他原來健康狀況尚可,應立即手術,患者和家屬應消除顧慮,積極配合醫生施行手術。一旦被確診為急性闌尾炎,患者應取半臥位,這樣既可以預防闌尾穿孔引起瀰漫性腹膜炎,也可以防止術後區域性炎癥蔓延,手術後,應多咳嗽,並經常翻翻身,以防肺炎發生,還要加強營養,配合醫護人員注意心,肝,腎功能。

1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃清淡容易消化的食物; 3宜吃富含優質蛋白質的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
檸檬 檸檬具有抗菌消炎的作用,對急性闌尾炎患者具有一定的輔助治療的作用,可以抗菌預防感染,有利於患者的恢復。 每天泡水喝350-500毫升為宜。
牛 初 乳 白菜能促進腸壁蠕動、幫助消化,防止大便乾燥,保持大便通暢的功效,有利於患者的恢復。 每天200-300克為宜。
牛奶 牛奶富含優質蛋白質,和人體必需的礦物質元素,促進腸道營養物質的吸收,增強免疫力,提高抗病能力的作用。 每天350-500毫升為宜。熱飲為佳,可以每天飲用

1忌吃容易產氣的食物;如洋蔥、紅薯、韭菜、生蔥、生蒜; 2忌吃難消化的食物;如糯米、粽子、蠶豆、豌豆; 3忌吃刺激性的食物;芥末、辣椒、花椒、胡椒、生薑。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
紅薯 紅薯是屬於容易產氣的食物,容易導致腸道脹氣,不利於腸道微生物毒素的排出,容易加重病情,不利於恢復。 宜吃不產氣容易吸收的食物。
粽子 粽子是屬於比較難消化的食物,導致腸道蠕動減慢,腹部膨脹,不利於患者的恢復。 宜吃容易吸收消化的食物。
花椒 花椒具有一定的刺激性,容易導致腸道炎癥部位充血,腫脹,導致病情加重,不利於患者的恢復。 宜吃清淡容易吸收的食物。
江西快三图