本文主題:盆腔靜脈曲張專題 -- 盆腔靜脈曲張的原因 盆腔靜脈曲張的治療方案

盆腔靜脈曲張

  盆腔靜脈曲張癥又稱盆腔淤血綜合徵,系婦科較為常見的疾病,是由慢性盆腔靜脈淤血所引起的綜合徵,絕大多數是30~50歲的經產婦。

  盆腔靜脈曲張主要的發病人群是女性,尤其是以孕婦和中年婦女居多。盆腔靜脈相較於其他器官的靜脈來說,靜脈壁較薄,缺乏瓣膜,加上生殖器官與膀胱、直腸靜脈叢彼此溝通,一旦出現血液迴流緩慢容易受阻,形成靜脈曲張。

  盆腔靜脈曲張癥又稱盆腔淤血綜合徵,系婦科較為常見的疾病,是由慢性盆腔靜脈淤血所引起的綜合徵,絕大多數是30~50歲的經產婦。

  根據超聲表現結合臨床所見可高度提示或診斷本病。但需注意與其他引起盆腔淤血綜合徵的疾病鑑別。

       主要有髂總靜脈受壓狹窄或阻塞後以及髂靜脈內血栓形成等也可導致盆腔靜脈廣泛淤血、擴張、迂曲,其聲像圖及CDFI均類似。但仔細向上追蹤上述血管有否改變及盆腔腫塊的影象,而且多為單側靜脈擴張可資鑑別。

  1.保守治療

  (1)輕癥者,每日午睡及晚上睡眠時採取曲腿側俯臥位,患側在上方,同時做適當的體育鍛煉。嚴重者加做胸膝臥位,每日2次,每次10~15min。

  (2)應用利尿劑以減輕組織水腫,常可減輕經前瘀血癥狀。

  (3)有子宮脫垂或明顯盆底鬆弛者可使用子宮託。

  (4)如站立時癥狀加重者,可採取週期性休息,以減輕盆腔靜脈瘀血,亦可改變坐位工作。

  2.手術治療

  適用於少數選擇病例,宜取慎重態度,手術方法有:

  (1)圓韌帶懸吊術及骶韌帶縮短術:適用於肥大、後位的子宮,患者年齡較輕、欲保留子宮及附件者。此術已很少應用。

  (2)闊韌帶裂傷筋膜橫行修補術:適用於尚需生育而闊韌帶底部筋膜裂傷而致的嚴重盆腔瘀血癥患者。

  (3)經腹全子宮及附件切除術:適用於40歲以上或近絕經期的婦女,應將曲張的子宮靜脈及卵巢靜脈盡多的切除。

  (4)神經切斷術:偶爾可行骶前神經切斷或子宮骶骨韌帶和子宮頸神經叢的切斷術。

  檢查診斷:

  X線盆腔靜脈造影檢查雖是診斷盆腔靜脈淤血癥的可靠方法,但有一定的損傷性和和受某些條件的限制。超聲檢查簡單易行,尤其是CDFI可在較早期提示盆腔淤血癥的診斷,可以清晰顯示靜脈淤血的嚴重程度、波及範圍並可進行分級。

  應用經腹超聲還可以與其他盆腔血管疾病作出鑑別。因此,超聲檢查為診斷盆腔淤血癥的首選。


  由於盆腔靜脈淤血,血液迴圈不暢,可引起下腹疼痛、惡露多、自帶增多,還可出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,出現痔瘡等。

  防治該病的方法,除去外界和人為因素,做好產後調養,加強腹肌、盆底肌肉和下肢肌肉的鍛鍊。

  1、產後注意臥床體息,避免長時間的下蹲、站立、坐的姿勢。

  2、保持大便通暢、多吃新鮮蔬菜和水果。若有便祕發生,應早晚服蜂蜜一匙,多吃治療便祕的食物及食療方。

  3、經確診為盆腔淤血者,可按摩下腹部,用手掌在下腹部作正反方向圓形按摩,並同時在尾慨部進行上下來回按摩,每日2次,每次10 -15遍。

  4、做縮肛運動,每天做5 -6次,每次收縮10 -20次。

  5、可採用膝胸臥位鍛鍊,即胸部緊貼床,臀部抬高,大腿必須與小腿呈直角,每天2次,每次15分鐘左右。

  6、臥床休息時,最好多采取側臥位。在有可能的情況下,臥床可採取頭低腳高位。


1、需食清淡易消化食品。 2、應食具有活血理氣散結之功效食品。 3、適當補充蛋白質。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
冬瓜 能消腫利水,有利於疾病治療。 可以做成冬瓜湯來食用
山楂 有活血化瘀作用,對疾病治療有幫助。 適量
瘦肉 含豐富的蛋白質和礦物質,增加營養。 適量食用。

1、避免肥膩、寒涼的食物。 2、避免辛辣溫熱、刺激性很強的食物。 3、不要吃一些生冷的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
辣椒 辛辣刺激性食物,不利於疾病治療。 辛辣食物儘量少食用。
小麻椒 油膩食物易蘊溼生熱,不利於疾病恢復。 其他油膩食物也要少吃。
冷飲 過於寒涼,妨礙脾胃消化功能,不利於疾病治療。 常溫水果可以吃。
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