本文主題:腎及輸尿管重複畸形專題 -- 腎及輸尿管重複畸形的原因 腎及輸尿管重複畸形的治療方案

腎及輸尿管重複畸形

  腎及輸尿管重複畸形是泌尿系統常見的先天畸形病。重複腎及輸尿管畸形可以單側性,亦可以是雙側。單側較雙側者多,右側較左側多約四倍,女性較男性多。有統計數字顯示,在女性完全與不完全的重複輸尿管畸形的發生率大致相等。但在男性則大多數為不完全性的重複畸形。

  在人胚胎第六週時,中腎管(華爾芬氏管)末端通入洩殖腔處,向背側突出一小的盲管,稱為輸尿管芽。輸尿管芽迅速成長,其頂端為原始的生腎組織所包圍,狀如蠶豆。輸尿管芽發育成腎盂,分支形成腎盞,再分支形成小盞、集合管。如分支過早,則形成重複的輸尿管畸形。分支的高低及多少可決定形成完全或不完全、雙重或多支輸尿管畸形。重複輸尿管常伴發重複腎臟。

  腎及輸尿管重複畸形是泌尿系統常見的先天畸形病。重複腎及輸尿管畸形可以單側性,亦可以是雙側。單側較雙側者多,右側較左側多約四倍,女性較男性多。有統計數字顯示,在女性完全與不完全的重複輸尿管畸形的發生率大致相等。但在男性則大多數為不完全性的重複畸形。

  腎盂造影檢查是特別重要的。能進行插管作逆行造影時,儘量使用逆行腎盂造影,以其顯影清楚。如插管受到限制而檢查不滿意時,改作靜脈腎盂造影。如由於腎功能關係上段腎臟不能顯影,而又十分可疑時,則可改用雙倍造影劑及延緩拍片法,務使其顯影清晰,以明確診斷。

  1.對於上述第一情況,不須任何特殊治療。

  2.對於第二種情況,由於有明顯的合併癥,則行上段腎(有合併癥的腎段)切除。此種手術由於它有各自的血液供給,切除時遠較一般腎部分切除易於處理。

  3.對於第三種情況,如其有合併癥,則按上述,於腰部行腎段切除術;如無合併癥,僅是尿失禁問題,則於下腹部手術,將導常之輸尿管移位於膀胱內亦可。

      本病主要進行影像學造影檢查,腎盂造影檢查是特別重要的。能進行插管作逆行造影時,儘量使用逆行腎盂造影,以其顯影清楚。如插管受到限制而檢查不滿意時,改作靜脈腎盂造影。如由於腎功能關係上段腎臟不能顯影,而又十分可疑時,則可改用雙倍造影劑及延緩拍片法,務使其顯影清晰,以明確診斷。

  一、腎盂炎 腎盂炎是由各種致病微生物直接侵襲所引起的腎盂腎盞粘膜和腎小管、腎間質感染性炎癥。腎盂炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。引起腎盂腎炎的致病菌以大腸桿菌為最多,其次為副大腸桿菌,變形桿菌,糞鏈球菌等。

  二、腎結石 指發生於腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連線部的結石。多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見,平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影,密度高而均勻,邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。

  三、腎臟腫瘤腎腫瘤多為惡性,以往普通認為“任何腎腫瘤在組織學檢查以前都應該認為是惡性”。自B超、CT、MRI等影像診斷廣泛應用以來,良性腫瘤的檢出率提高,這一概念有所改變。中國醫學科學院腫瘤醫院770例腎實質腫瘤中,良性腫瘤48例,佔6.29%。除原發性惡性腫瘤腎腫瘤外,尚有身體其他部分的惡性腫瘤轉移到腎的稱繼發性腎腫瘤,以肺癌腎轉移最常見,其他如惡性淋巴瘤、睪丸、卵巢。大小腸的惡性腫瘤亦可有腎轉移,這類病人生前可能因轉移廣泛而未能處理,多數只在屍檢中發現。

  四、腎積水 由於尿液從腎臟排出受阻,蓄積,造成尿液瀦留而引起腎內壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與破壞,統稱為腎積水。

  1、多喝水 預防之道是提高水分的攝取量,水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石,合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠,如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。

  2、補充纖維素加食米糠。

  3、及時進行腎臟的相關檢查,生活起居要有規律,不要劇烈活動。


1.宜吃高蛋白有營養的食物 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
雞蛋 屬於富含蛋白質的食物 ,對身體大有裨益,可以補充優質蛋白,是價廉物美的營養食品 每日一個到兩個即可,可以煮食或者與其他蔬菜炒食,還可以煲湯
蘋果 豐富的維生素含量使其深受大家青睞,富含鋅元素和硒元素,堪稱最大眾化的水果 每日食用,最好在兩餐之間,最好不要削皮,洗淨即可
精肉 富含優質蛋白和人體必需的維生素,屬於高熱量食物 每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用

1.忌吃油膩難消化食物 2.忌吃油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
醃菜 屬於高鹽食物,不宜過多食用,對身體有很大的危害 建議每人日攝入食鹽量4克以下,其他嚴重疾病尤其注意
肥肉 屬於特別油膩的食物,肥甘厚味,多食無益,加重胃腸道的負擔 儘量少的服用
油條 屬於特別油膩的食物,而且加工此種食物的油都屬於質量比較差的油,對人體極為有害 建議適當的少食用一些
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